FISIOLOGIA DA GESTANTE

Para entender como tratar a uma gestante, é necessária uma revisão sucinta sobre o processo normal da gestação e o desenvolvimento do feto.

Por AD Monografia – Pesquisas monográficas em medicina

Durante a gestação, produzem-se certas mudanças e/ou alterações na fisiologia do organismo. Em primeiro lugar, as modificações endócrinas que vão determinar quase todas as modificações sistêmicas subsequentes.

 Estas mudanças no primeiro trimestre geram respostas consideradas como sintomas, tais como alterações no apetite, náuseas, vômitos, fadiga, sensação de cansaço, sono, etc.

O segundo trimestre, caracteriza-se por um período de relativo conforto, isto é, a paciente geralmente se sente bem, aumenta suas atividades, melhora seu estado geral evidentemente, enquanto no último trimestre pode apresentar-se fadiga, certo incômodo, uma pseudopoliuria que consiste na necessidade de miccionar freqüentemente porque o feto pressiona de maneira indireta a bexiga.

No sistema cardiovascular se pode observar um ligeiro descenso da tensão arterial, sobretudo diastólica, aumenta o volume sanguíneo em 40-55 %, o gasto cardíaco em 30%, enquanto o volume de hemácias somente aumenta em 20%.

Deve-se destacar que na maioria de mulheres gestantes de nossa população, detecta-se uma anemia que pode tornar-se crônica devido à baixa ingestão de alimentos que contenham ferro.

Durante as últimas etapas da gestação, pode produzir-se a “síndrome da hipotensão” em supino, manifestada por um súbito descenso da tensão arterial, braquicardia, sudorese, náuseas, debilidade, dispnéia.

Ao exame do sangue, então, pode-se verificar a anemia tipo ferropênica já mencionada, bem como uma leucocitose conhecida como “leucocitose fisiológica”, vários fatores da coagulação estão aumentados, especialmente o fibrinogênio e os fatores VII,VIII, IX e X.

Assim mesmo, as mudanças ventilatórias vão determinar uma maior velocidade de respiração (taquipnéia) e dispnéia que se incrementa com a posição em supino.

As gestantes geralmente experimentam um incremento do apetite, mas nem sempre recebem uma dieta balançada que assegure uma boa nutrição sem comprometer seu estado físico, porque geralmente consomem muitos carboidratos em suas diversas apresentações dando lugar ao incremento significativo do peso corporal e, por outro lado, a ingestão de açúcar dá lugar à aparição de lesões cariosas ou ao agravamento das já existentes.

É importante recordar que durante o primeiro trimestre o feto é susceptível a sofrer malformações sobretudo nos primeiros 2 meses, por ser a etapa de organogênese.

Passado este período se completou a formação dos diferentes órgãos e sistemas, pelo que as malformações são menos frequentes.

A partir da equipe de AC Monografia Pronta em Monografias da Saúde

Normalmente a gestação deve decorrer sem maiores complicações, desde que se realize o controle devido à gestante, mas as vezes se pode apresentar alterações na glicose dando lugar à diabete gestacional, hipertensão que pode derivar em pré-eclampsia, o que se pode evitar com a dieta e uma mudança no estilo de vida da paciente.